世界骨质疏松日—-强肌健骨，防治骨松

10月20日是世界骨质疏松日，随着对骨质疏松发病机制的深入研究，每年的骨质疏松日主题有所不同，今年骨质疏松日中国的主题是强肌健骨，防治骨松。呼吁关注肌肉减少与骨质疏松的关系，共同应对骨质疏松带来的危害。

什么是骨质疏松？

骨质疏松症( osteoporosis) 是一种以骨量低下，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松常常悄悄的进展，可能毫无征兆便发生骨折，因此它也被称作“沉默的杀手”。

骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。依据病因，骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。

原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年骨质疏松症 (Ⅱ型) 和特发性骨质疏松症 (青少年型) 。

绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5～10 年内；老年骨质疏松症一般指70岁以后发生的骨质疏松；特发性骨质疏松症主要发生在青少年，病因尚未明。继发性骨质疏松症指由影响骨代谢的疾病或药物或其他明确病因导致的骨质疏松（如低磷性骨软化症、甲状旁腺功能亢进症等）。

骨质疏松有哪些临床表现？

Ø 骨痛 可表现为腰背疼痛或全身骨痛，夜间或负重活动时加重，可伴有肌肉痉挛、活动受限等。

Ø 脊柱变形 严重骨质疏松症患者，因椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或脊柱驼背畸形等，导致脊髓神经受压，或影响心肺功能及腹部脏器功能异常，出现便秘、腹痛、腹胀、食欲减退等不适。

Ø 骨折 骨质疏松性骨折属于脆性骨折，通常指在日常生活中或受到轻微外力时发生的骨折。骨折发生的常见部位为椎体(胸、腰椎)、髋部 (股骨 近端) 、前臂远端和肱骨近端等。骨质疏松性骨折发生后，再骨折的风险显著增高。

如何预防骨质疏松症？

1、 调整生活方式

Ø 加强营养，均衡膳食: 建议摄入富钙、 低盐 (5 g/d) 和适量蛋白质 (每日蛋白质摄入 量为1.0～1.2 g/kg。日常进行抗阻训练的老年人每日蛋白质摄入量为1.2～1.5 g/kg) 的均衡膳食。

Ø 充足日照: 直接暴露皮肤于阳光下接受足够紫外线照射。注意避免涂抹防晒霜，但需防止强烈阳光照射灼伤皮肤。

Ø 规律运动: 增强骨骼强度的负重运动，包括散步、慢跑、太极、瑜伽、跳舞和打乒乓球等活动；增强肌肉功能的运动，包括重量训练和其他抵抗性运动。

Ø 戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡及碳酸饮料。

Ø 尽量避免或少用影响骨代谢的药物。

Ø 采取避免跌倒的生活措施: 如清除室内障碍物，使用防滑垫，安装扶手等。

2、 骨健康基本补充剂

Ø 钙剂:最近发布的中国居民膳食营养素参考摄入量建 议: 中国居民中青年推荐每日钙摄入量为800mg ( 元素钙) ，50岁以上中老年、妊娠中晚期及哺乳 期人群推荐每日摄入量为1000～1200 mg，可耐 受的最高摄入量为2000 mg。尽可能通过膳食 摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙 剂补充。

Ø 维生素D:维生素D不足可导致继发性甲状旁腺功能亢进，增加骨吸收，从而引起或加重骨质疏松症。首先建议接受充足的阳光照射。对于维生素 D缺乏或不足者，应给予维生素D补充剂。

3、 抗骨质疏松症药物治疗：

经DXA骨密度检查确诊为骨质疏松症者、已经发生过椎体或髋部等部位脆性骨折者、骨量减少但具有高骨折风险的者，应到内分泌科就诊，及时启用抗骨质疏松药物治疗，如双膦酸盐类、ＲANKL 单克隆抗体、降钙素等。

内分泌科门诊：淮河医院南院区209、215诊室、北院区215诊室

误区：得了骨质疏松，补补钙就可以了

补钙是正常人日常生活所必需的，得了骨质疏松，单纯补钙效果就微乎其微，需要及时启动抗骨质疏松药物的应用，促进骨修复及重建。