ECMO护航下的“生死时速”——淮河医院复杂冠脉介入再上新台阶！

发布时间 :2022-03-03

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微课堂第11期

年轻干部是党和国家事业发展的希望，必须筑牢理想信念根基，守住拒腐防变防线，树立和践行正确政绩观，练就过硬本领，发扬担当和斗争精神，贯彻党的群众路线，锤炼对党忠诚的政治品格，树立不负人民的家国情怀，追求高尚纯粹的思想境界，为党和人民事业拼搏奉献，在新时代新征程上留下无悔的奋斗足迹。

——2022年3月1日习近平在中央党校（国家行政学院）中青年干部培训班开班式上发表重要讲话强调

近日，我院心血管内科联合重症医学科、超声科、介入导管室，成功开展ECMO支持下冠脉介入治疗，标志着我院在复杂、危重冠脉病变的救治再上新台阶，多学科协作提升救治能力再一次得到印证！

生命攸关命悬一线

正是春暖花开万物复苏的大好时光，年过八旬的王奶奶（化名）的心脏却“罢工”了，稍微活动就会出现胸痛症状，穿脱衣服都会有严重的呼吸困难，影响了王奶奶的生活。

经心血管内科何瑞利主任、赵翠花主任医师、张蕾副主任医师详细了解病情并进行相关的检查后发现，王奶奶患有严重的心脏疾病，冠状动脉造影显示心脏的三支大血管都有严重狭窄，而且合并严重心脏功能衰竭，心脏功能只有正常人的三分之一，命悬一线，随时有猝死风险。

▲冠状动脉造影显示患者前降支及右冠状动脉闭塞，回旋支次全闭塞

胆大心细步步为营

▲ ECMO团队再次讨论操作细节及注意事项

时间在一分一秒中度过，如何安全有效地进行对这一复杂的冠状动脉病变进行治疗成了摆在大家面前非常棘手的问题。患者病情危重，经过多学科会诊讨论及获取家属的充分知情同意后，决定在ECMO保障下实施手术，为王奶奶争取更多的机会。

▲何瑞利主任、陈松虎医生和梁柯太医生术前安抚患者

强调团队协作是心内科的传统，专业与专业、科室与科室、医生与医生之间的联系是无法割裂的。在程冠昌教授的总指挥下，心血管内科、CCU、重症医学科、胸心血管外科、麻醉科、心脏导管室、医学检验科、输血科、彩超室等科室的40余位业务骨干通力协作，经过一系列紧张有序的准备及精心操作，手术得以顺利实施。

▲ ECMO置管过程

管路预充完毕！

动脉置管完毕！

静脉置管完毕！

动脉血压监测良好！

……

▲ ECMO支持下冠状动脉介入治疗术者（右起）：张蕾、马翔、梁柯太

随着一道道操作完成，ECMO正常运转起来。随后，CCU张蕾主任和马翔主治医师娴熟地操作各种介入器械为王奶奶处理好了病变的血管。

▲ 介入术前术后冠状动脉影像对比

手术结束以后，大家都松了一口气，为王奶奶转危为安感到由衷的高兴。截止目前，ECMO已经顺利撤机，王奶奶生命体征平稳，正在接受进一步的医学观察，祝福她早日康复！

医生有话说

一个又一个忙碌的日子，一次又一次新技术的突破，这些数据不仅仅是手术台次的增加，更是心血管内科医护人员不分昼夜与“死神”赛跑，用实际行动守护患者生命健康的高光时刻。在忙碌中迎来的无数个清晨和夜晚，都是淮医人孜孜不倦不断奋斗的最好证明。

据心血管内科何瑞利主任介绍，ECMO的本质是人工心肺机，是抢救心肺衰竭患者的终极生命支持手段，能够为高龄、复杂、危重的急性心肌梗死患者提供强大的生命支持和保障，这一技术的应用需要多专家团队、多个学科紧密配合才能完美完成。这例ECMO支持下高危复杂冠脉介入也标志着淮河医院心血管内科冠心病介入治疗再上新的台阶，能够为豫东地区广大人民的心脏健康提供更有利的保障！

最后，何瑞利主任提醒大家：心脑血管疾病的防范越早越好。尽管心血管疾病多发生在中老年阶段，但其大多数却是在年轻时有许多不良习惯及危险因素未及时控制造成的，所以切不可以为年轻任意妄为。每个人都是自己健康的第一责任人!

▎策划制作📚

通讯员：心血管内科孙丽丽、重症医学科菅光旭

编辑：杨昕昕

校验：陈聪周利利

责编：张明辉吴行

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